Primero que todo, los macros siempre en inglés, porque es en el idioma que estan escrito los spells nativamente.
#showtooltip miedo
/cast [modifier:shift, target=focus] [modifier:alt, target=mouseover] Miedo // Te explico lo que pasa acá cuando vos ponés [modifier:shift, target=focus] al cerrar corchetes estás indicando que, acontinuación viene un spell; para cada target, tenes que indicar que spell vas a tirar y si NO es focus ni mouseover, indica que es tu target, entonces también le tirás fear, quedaría así
Probá esto
#showtooltip Fear
/cast [modifier:shift, target=focus] Fear; [modifier:alt, target=mouseover] Fear; Fear
Funciona una pinturita